帶孩子去遊樂場玩“沙”要多加注意!決明子的危險家長應提防

決明子沙坑在國內很流行,

它不僅出現在一些公共場所的兒童樂園,

而且一些家長也自行購買“決明子沙池”,

散裝決明子,裝入澡盆、充氣泳池等

作為家庭遊樂設施供孩子玩耍。

決明子也存在安全隱患

你知道嗎?

日前,一名4歲男童因耳朵不適,前往市婦幼保健院(市立二院)耳鼻喉頭頸外科就診,醫生從男童耳道中取了3粒決明子。近段時間,市婦幼保健院接診了數名因在決明子“沙池”裏玩耍後外耳道進入異物的患兒,該院耳鼻喉頭頸一科副主任孫瑜寧提醒,一旦發現兒童耳道和鼻腔誤入異物,家長一定不要盲目處理,應盡快到專科醫院接受治療。

“沙池”裏玩耍耳朵裏進了決明子

幾天前的一個上午,市民叢女士抱著4歲的兒子到耳鼻喉頭頸一科門診求診。叢女士表示,早上她給孩子掏耳朵,孩子喊疼,拿手電筒一照,發現耳道裏黑乎乎的,看顏色和形狀又不像耳屎。叢女士突然想起,前兩天孩子在兒童遊樂場的“沙池”裏玩了半天,懷疑可能是決明子進入了耳朵。

孫瑜寧檢查後,確定了異物在耳道裏的準確位置,借助吸引器、槍狀鑷和耵聹鉤等專業器械,從男童的耳道裏取出了3粒決明子。

叢女士說,以後孩子再去決明子等“沙池”玩“沙”,一定會給他戴上耳罩。

孫瑜寧提醒,決明子是一種植物性異物,表麵光滑,又比較小,兒童在決明子“沙池”內玩耍,有時決明子會出現滑落到外耳道深部的情況。一旦耳朵進水,決明子在耳道被泡脹,就有可能引發中耳炎、鼓膜感染甚至穿孔,從而損傷聽力。比較慶幸的是,叢女士發現兒子耳道異物後沒有繼續掏耳朵,避免了劃傷耳道皮膚或傷到鼓膜,否則處理起來會非常麻煩。因就診及時,叢女士兒子的情況不嚴重,隻是外耳道稍有點發炎。

耳朵發臭一年多原是異物在耳道“安了家”

“除了決明子,在門診常常見到外耳道塞花生、蟲子和塑料珠的患兒。”孫瑜寧介紹,兩三歲的孩子正處於“口欲期”,家長一個不注意,孩子可能就會將果核、紐扣、小珠子、橡皮等塞到嘴裏、鼻子裏。

孫瑜寧說,花生、大豆等屬植物性異物,這些含油量較高的植物性異物進入兒童耳道後,會釋放不飽和脂肪酸,刺激外耳道皮膚引發植物性炎症。而且,這類異物很容易被泡脹,家長如果處理不當,盲目往耳道裏滴滴耳液等液體,會使異物卡在外耳道內,進一步刺激外耳道皮膚,耳部會劇痛。屆時,不但掏不出異物,還有可能將異物推向中耳深處,造成鼓膜穿孔。一般情況下,醫生接診耳道進入異物的患者後,會使用專業工具取出,或在外耳道內滴入95%的酒精脫水後再取出。

“我們接診過一名7歲小男孩,上小學二年級。”孫瑜寧說,求診時,這名小學生沒有不適的感覺,但耳朵總是不明原因地發臭。之前因為耳朵不癢也不疼,隻是耳屎比較多,所以家人一直拖了一年多才就診。孫瑜寧用耳窺鏡探查後發現,這名小學生的耳道深處有多團不明物。孫瑜寧沒有貿然采用衝洗術,而是在槍狀鑷和耵聹鉤的共同作用下,再借助吸引術,從其耳道裏先後取出了5小團異物——一粒紫色紐扣狀小塑料珠、一個白色泡沫顆粒、一團腐爛的衛生紙,還有兩團不明塑料物。

麵對“重見天日”的5團異物,那名小男孩表示,自己不記得什麽時候往耳朵裏塞過東西。他的媽媽猜測,應是小孩子上幼兒園時不知危險自己塞的又忘記了。

孫瑜寧告誡家長,遇到這種不明情況,家長不要擅自亂動。如果自行在沒有充分照明和相應器械的情況下取異物,很可能把靠外的、容易取出的異物推到耳道深處,一旦異物抵達耳道深處與鼓膜相鄰處,取出異物將會非常困難,甚至可能會弄傷孩子的耳道或鼓膜。

耳道能“自淨”

不必經常掏耳屎

日常生活中,很多家長有給孩子掏耳朵的習慣。孫瑜寧說,實際上,耳朵有“自我潔淨”的能力。外耳道上皮為移行上皮,一般情況下,外耳道耳屎會在說話、吃飯、打嗬欠時隨著下頜運動,緩慢地從耳道內排出。

醫學上稱耳屎為耵聹,是外耳道分泌的一種淡黃色黏稠液體,能保護外耳道上皮、防止皮膚幹裂,能維持外耳道的弱酸性環境,抑製細菌和抵抗真菌“攻擊”耳道。此外,耵聹還能阻擋灰塵、小飛蟲等進入外耳道,保護鼓膜。所以,不要刻意去掏耳屎,尤其不應該用尖銳工具掏耳朵。如耳屎結成團塊堵塞嚴重,有“油耳”的症狀,或者遇到突發情況,有異物進入耳道,需就醫處理。如果是動物性異物誤入耳道,如小蟲子、蚊子、甲殼蟲等,家長可以往耳道裏滴入香油或酒精,先讓蟲子缺氧或麻醉,再慢慢夾出來。

孫瑜寧最後提醒,兒童在決明子“沙池”等處玩耍,家長除了需提防異物落入耳道外,還需提防異物進入鼻腔或氣管,防止孩子吸氣或哭鬧時,將鼻腔異物吸入氣管內,引起喉痙攣、窒息等不良後果,嚴重者甚至會缺氧死亡。若異物過小,被吸入到肺葉內,通過常規的支氣管鏡很難取到,隻能麻醉後用纖支鏡取出來,或者實施肺灌洗手術。

市婦幼保健院(市立二院)耳鼻喉頭頸外科耳鼻喉一科副主任,耳顯微-神經側顱底外科及眩暈科主任,主治醫師。美國HOUSE耳研所訪問學者,中國醫藥教育協會眩暈分會青年委員,中國研究型醫院學會眩暈醫學專業委員會委員。熟練掌握耳鼻咽喉-頭頸外科多發疾病的診斷和治療,可獨立開展鼻竇內窺鏡術及耳科手術、甲狀腺手術,擅長梅尼埃病、BPPV、前庭神經元炎等周圍性眩暈疾病的治療。

愛耳日專家團義診活動本周日啟動

3月3日是第20次全國“愛耳日”,今年的活動主題是“關愛聽力健康,落實國家救助製度”。

3日上午,威海市婦幼保健院副院長、知名耳鼻咽喉頭頸外科專家張恩東將率專家團隊開展大型愛耳日義診活動。活動現場將推出4大免費項目,以實實在在的行動救助符合條件的市民。

活動內容:3日,免掛號費、診療費、耳內鏡檢查費及純音聽閾檢查費,就診者可持身份證或其他有效證件到市婦幼保健院西院區一樓掛號處領取義診免費號;前100例聽障患者可免費行耳聾基因檢測(包含150個基因位點);免費為2例新生兒實施耳廓畸形無創矯正;為2例自費人工耳蝸植入手術給予5000元補貼(限14周歲以下)。

活動時間:3月3日上午8時至12時。

活動地點:威海市婦幼保健院西院區(市耳鼻喉專科醫院)。

統籌:丁秀玲    編輯:韓瀟

威海晚報記者:薑萍

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