鄧鐵濤:高血壓的病根在肝在腎 4種方法對症趕走它

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首屆國醫大師鄧鐵濤,醫術精湛,融古貫今,積累了豐富的臨床診療經驗;善治疑難雜症,譬如冠心病、高血壓等。西醫隻能治標的高血壓,鄧鐵濤教授卻能辨症治好!這份鄧鐵濤老教授的治高血壓醫案,凝聚了他70年的從醫經驗,寫得也是通俗易懂,大家都能看明白。

鄧鐵濤教授不主張長期使用西藥,久用西藥有副作用反於身體不利;主張測量血壓,分辨緩急輕重,急重則治標,緩輕則治本。

中醫斬斷高血壓病根:肝、腎來治療

中醫無高血壓病之病名。根據本病的主要症狀及其發展過程,屬於中醫之“眩暈”“頭痛”“肝風”“中風”等病證的範圍。

從高血壓病的證候表現來看,其受病之髒主要屬於肝的病變。肝髒的特性,清代著名醫學家、四大溫病學家葉天士有這樣的描述:“肝為風木之髒,因有相火內寄,體陰用陽。其性剛,主動主升,全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之,中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質,得柔和之體,遂其條達暢茂之性,何病之有?”(看不懂不要緊)

如上所述,肝髒陰陽平衡與五髒協調則無病;但若情誌失節,心情失暢,惱怒與精神緊張,都足以傷肝,可出現肝陽過亢的高血壓。肝陽過亢的繼續發展,可以化風、化火而出現中風(腦血管意外)證候。肝陽過亢不停,可以傷陰傷腎,又進而出現陰陽兩虛的證候。

另外,肝與腎的關係最為密切,中醫上用母(腎)與子(肝)來形容兩者的關係。

先天不足或生活失節而致腎陰虛,腎陰不足不能涵木引致肝陽偏亢,出現陰虛陽亢之高血壓,其發展亦可引起陰陽俱虛的高血壓或中風等證。

憂思勞倦傷脾或勞心過度傷心,心脾受損,一方麵可因痰濁上擾,土壅木鬱,肝失條達而成高血壓;一方麵脾陰不足,血失濡養,肺失肅降,肝氣橫逆而致高血壓。這一類高血壓,往往見心脾之證。

鄧鐵濤醫案:高血壓分四型,從肝斷根治!

基於上述病機,確診為高血壓病之後,辨證可分以下四型:

01 肝陽上亢

頭痛,頭暈,易怒,夜睡不寧,口苦或幹,舌邊尖紅(或如常),苔白或黃,脈弦有力。

02 肝腎陰虛

眩暈,精神不振,記憶減退,耳鳴,失眠,心悸,腰膝無力,或盜汗,舌質紅嫩,苔少,脈弦細或細數。

03 陰陽兩虛

頭暈,眼花,耳鳴,腰痛,陽痿,遺精,夜尿,或自汗盜汗,舌淡嫩或嫩紅,苔白厚或薄白,脈虛弦或緊,或沉細尺弱。

04 氣虛痰濁

眩暈,頭腦欠清醒,胸悶,食少,倦怠乏力,或惡心,吐痰,舌胖嫩,舌邊齒印,苔白厚或濁膩,脈弦滑,或虛大而滑。

本病與肝的關係至為密切,調肝為治療高血壓病的重要一環。

鄧鐵濤醫案:4種湯劑治療高血壓!

總之,治療高血壓,治肝是重要的一環,但疾病變化多端,不能執一,應辨證論治。根據前人經驗及其上述辨證,有70年從醫經驗的“國醫大師”鄧鐵濤常用之治法如下:

01 石決牡蠣湯——肝陽上亢型高血壓

肝陽上亢,宜平肝潛陽,用石決牡蠣湯(自訂方),藥物組成:石決明30克(先煎),生牡蠣30克(先煎),白芍15克,牛膝15克,鉤藤15克,蓮子心6克,蓮須10克。

此方用介類之石決、牡蠣以平肝降壓潛陽為主藥,鉤藤、白芍平肝息風為輔藥,蓮子心清心平肝、蓮須益腎固精為佐,牛膝下行為使藥。

辨症加減

如苔黃、脈數有力加黃芩;若兼陽明實熱便秘者,可加大黃之類瀉其實熱;

苔厚膩,去蓮須,加茯苓、澤瀉;

痛甚屬熱者,加菊花或龍膽草;頭暈甚加明天麻;失眠加夜交藤或酸棗仁。

02 蓮椹湯——肝腎陰虛型高血壓

肝腎陰虛,宜滋腎養肝,用蓮椹湯(自訂方),藥物組成:蓮須12克,桑椹子12克,女貞子12克,旱蓮草12克,山藥15克,龜板30克(先煎),牛膝15克。

此方以蓮須、桑椹、女貞、旱蓮草滋養肝腎為主藥,山藥、龜板、生牡蠣為輔藥,牛膝為使藥。

辨症加減

氣虛加太子參。

舌光無苔加麥冬、生地;失眠、心悸加酸棗仁、柏子仁。

03 肝腎雙補湯——陰陽兩虛型高血壓

陰陽兩虛,宜補肝腎潛陽,方用肝腎雙補湯(自訂方),藥物組成:桑寄生30克,首烏24克,川芎9克,淫羊藿9克,玉米須30克,杜仲9克,磁石30克(先煎),生龍骨30克(先煎)。

辨症加減

若兼氣虛加黃芪30克。若以腎陽虛為主者,用附桂十味湯(肉桂3克,熟附子10克,黃精20克,桑椹10克,丹皮9克,雲茯苓10克,澤瀉10克,蓮須12克,玉米須30克,牛膝9克)。

若腎陽虛甚兼浮腫者,用真武湯加黃芪30克,杜仲12克。

04 赭決七味湯——氣虛痰濁型高血壓

氣虛痰濁,宜健脾益氣,用赭決七味湯(自訂方),藥物組成:黃芪30克,黨參15克,陳皮6克,法半夏12克,雲茯苓15克,代赭石30克(先煎),草決明24克,白術9克,甘草2克。

重用黃芪合六君子湯補氣以除痰濁,配以赭石、決明子以降逆平肝。

辨症加減

若兼肝腎陰虛者加首烏、桑椹、女貞之屬;

高血壓屬於生活習慣病,生活調養不可少

以上是對辨證論治的一些體會,若從預防與比較係統徹底的治療來說,應針對病因病機采取綜合措施,而日常的生活調養也是重要的一方麵。

01 調節情誌:情誌調節太重要

本病與精神因素、工作緊張關係較大,對患者的精神環境與工作安排十分重要。當然患者的內因是決定因素,因此做好病人的思想工作與注意勞逸結合,是一個重要的措施。飲食與生活上的調節都很重要。

02 體育療法:運動是必要的

如導引術、太極拳,已證明是行之有效的方法,不論預防與治療,都有可靠的作用。

03 中西結合:西藥不能治本

中西結合治療也是必要的,西藥取效快,但不能治本,中藥取效慢但療效比較鞏固,可以結合使用。如見高血壓危象,先用西藥或針灸控製,然後辨證論治。

鄧鐵濤教授還說:對頑固之高血壓亦可中西並用,至一定時期後才純用中藥。

今年已經100歲的鄧鐵濤大師有70年從醫經驗,其治療經驗、理論體係已經融會貫通,提出來的方法簡單有效!醫案難得,內容簡單,收藏下來方便自己,還要動動手指對難得的老中醫的方子做推廣、做傳承!

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